致（监理机构）：

我方现提交                              工程项目施工进度调整计划，请审批。

附件：

施工进度调整计划（包括调整理由、形象进度、工程量、工作量、机械、资源投入计划等）

                                      承 包 人：（现场机构名称及盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：（签名）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日    期：    年    月    日

监理机构将另行签发审批意见。

                                           监理机构：（名称及盖章）

                                           签 收 人：（签名）

                                           日　  期：    年    月    日